カテゴリ「皮膚」の資料

発疹が出たら早めに受診を ／ 痛みの経過と、周りの人へうつさないための注意

抗ウイルス薬は早く始めるほど効きやすいため発疹が出たら早めに受診すること、発疹が治っても痛みが残ることがあること（帯状疱疹後神経痛）、水ぶくれに触れたら手を洗うことと妊婦や免疫の低い方へ水ぼうそうとしてうつることがある注意、予防接種があること（対象年齢・費用は自治体で確認）、顔・目の周りの発疹はすぐに受診することをまとめています。

自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください

塗り薬と毎日の保湿が治療の中心 ／ よくなっても急にやめず、医師の指示で調整を

塗り薬が治療の中心で、よくなっても急にやめず医師の指示で調整すること（プロアクティブ療法は医師の指導のもとで行う方法）、保湿は毎日続けること、かゆみと掻き壊しの悪循環、受診の目安（じくじく・感染のサイン、目への影響）、ステロイド外用薬への不安は自己判断で極端に薄く塗らず薬局・医師へ相談することをまとめています。

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白癬菌というカビの感染症 ／ 塗り薬は、症状が消えても指示の期間続ける

水虫は白癬菌というカビによる感染症であること、塗り薬は症状が消えても指示された期間続けること（途中でやめると再発しやすいこと）、塗る範囲は症状のある場所の周りまで広めにすること、爪の水虫は飲み薬が中心になることが多く、爪が生え替わるまで時間がかかること（飲み薬は他の薬との飲み合わせの確認が必要なこと）、家族内では足ふきマットやスリッパの共用を避けバスマットを洗濯すること、糖尿病の方は足の感染に特に注意することをまとめています。

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多くは良性です ／ 「変化するもの」は皮膚科で確認を

ほくろ・皮膚のできものの多くは良性だが変化するものは皮膚科で確認すること、注意するサイン（形が左右非対称・縁がぼやける・色がまだら・直径6mm以上が一つの目安・だんだん大きくなるなどの変化・出血やかさぶたが続く。メラノーマのABCDEの考え方を一般向けの言葉で）、新しいほくろが増えること自体は大人でもあること、自己判断で取ろうとしない・市販薬で様子を見続けないこと、紫外線対策は一般論の範囲で、受診の目安（急に大きくなる、色や形が変わる、治らない傷のようなもの）をまとめています。

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皮膚科での相談が基本 ／ 範囲や経過で治療が変わります

円形脱毛症は免疫の異常が関係するとされる脱毛であること、自然によくなることもあるが範囲や経過によって治療が違うこと、皮膚科での相談が基本であること、塗り薬などの治療は指示どおり続けること、自己判断で育毛剤に切り替えないこと（薄毛の薬については「育毛剤・薄毛の薬」の指導せんへの誘導）、受診の目安（範囲が広がる・眉毛やまつげにも出る・爪の変化を伴う・急に大量に抜ける）、見た目の変化による精神的なつらさへの配慮と相談先（皮膚科・かかりつけ）の案内、帽子やウィッグは生活の工夫として使ってよいことをまとめています。

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頭や顔など皮脂の多い場所に出るフケや赤み・かゆみです ／ 焦らず続けることが大切です

脂漏性皮膚炎は頭や顔など皮脂の多い場所にフケや赤み・かゆみが出る病気であること、洗髪と保湿が基本で洗いすぎにも注意すること、塗り薬等は指示どおりに使うこと（「貼り薬・塗り薬の基本」の指導せんへの誘導）、フケ用の市販シャンプーは製品の使い方を守ること、かゆみが強い場合は皮膚科へ相談すること、受診の目安（広がる・じゅくじゅくする・脱毛を伴う、赤ちゃんの場合は乳児の湿疹との区別がつきにくいため受診すること）、季節や疲れで良くなったり悪くなったり波がある病気で焦らず続けることをまとめています。

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ウイルスが関係する小さな盛り上がりです ／ 自分で削ったりむしったりしないでください

いぼはウイルスが関係する小さな盛り上がりで足裏や手によくできること、自分で削ったりむしったりしないこと（広がる・感染の心配があるため）、市販のいぼ取り薬は周りの皮膚を傷めやすいので使い方を守ること、糖尿病の方は使用前に相談すること（「糖尿病の足のケア」の指導せんへの誘導）、治療（冷凍処置等）は皮膚科で行い回数がかかることがあること、受診の目安（増える・大きくなる、色や形が気になる場合は「ほくろ・皮膚のできもの」の指導せんへの誘導、痛みを伴う）、タオルの共用を避けるなど家族に広げない工夫をまとめています。

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加齢で乾きやすくなった肌へ ／ 保湿と入浴の工夫が基本です

加齢で皮膚の水分と油分が減り乾燥しやすくなること（老人性乾皮症）、かゆみで掻くと湿疹になることがあること、保湿剤の使い方（入浴後早めに塗る、指示された量と回数を守る。塗り方の基本は「貼り薬・塗り薬の基本」の指導せんへの誘導）、入浴の工夫（熱いお湯・長い入浴・こすり洗いを控える）、受診の目安（かゆみで眠れない、湿疹が広がる、じゅくじゅくする）、乾燥の背景に病気や薬が関係することもあること（甲状腺の病気については「甲状腺の病気」の指導せんへの誘導を短く）、同じ皮膚の病気でもアトピー性皮膚炎とは別のものであるという区別（「アトピー性皮膚炎」の指導せんへの誘導）をまとめています。

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ダニが原因の皮膚の病気 ／ 決められた塗り方と期間を守ることが大切です

ダニ（ヒゼンダニ）が原因の皮膚の病気で、強いかゆみが特徴であること、家族や施設の中で広がることがあること、塗り薬や飲み薬は決められた塗り方と期間を守り指示どおりに使うこと、衣類や寝具の扱いは医療機関・施設の案内に従うこと、自己判断でステロイド外用だけを続けないこと（悪化することがある範囲の記述）、受診の目安（家族や周囲にも同じかゆみが出た、かゆみで眠れない）、高齢者施設などでは早めの申告が大切であることをまとめています。

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手のひらや指の小さな水ぶくれ・湿疹 ／ 保湿と保護が基本です

手のひらや指に小さな水ぶくれや湿疹が出ること（汗疱・手湿疹）、手を使う仕事や水仕事・洗剤が刺激になること、保湿と保護（手袋の使い方）が基本であること、塗り薬は指示どおりに使うこと（塗り方の基本は「貼り薬・塗り薬の基本」の指導せんへの誘導）、自己判断で強いステロイドを長く続けないこと、受診の目安（じゅくじゅくする・膿が出る（感染のことも）、範囲が広がる、仕事に支障が出る）、金属アレルギーなどが関係することもあるという範囲の記述をまとめています。

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掻かずに洗って冷やすのが基本 ／ ハチとマダニには別の注意があります

虫刺されでは、刺された直後は掻かずに洗う・冷やすことが基本であること、かゆみ止めの塗り薬は使い方どおりに使うこと（塗り方の基本は「貼り薬・塗り薬の基本」の指導せんへの誘導）、ハチに刺された場合はアナフィラキシーのサインに注意すること（「アナフィラキシーとエピペン」の指導せんへの誘導。再度刺されると強く出ることがある範囲の記述）、マダニは無理に取らず医療機関へ行くこと（感染症の心配）、受診の目安（大きく腫れる・水ぶくれ・膿、目の周り、熱を伴う）、予防（虫よけ剤は製品の使い方どおり・子供は年齢制限の確認）をまとめています。

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まずは冷やして保湿 ／ 水ぶくれは破らないでください

日焼けは強い日差しで皮膚が炎症を起こした状態であること、まずは冷やす・保湿と水分補給が基本であること（「脱水に気をつける」の指導せんへの誘導を短く）、水ぶくれは破らないこと、痛み止めは症状を和らげるための対症的な使い方であること（「アセトアミノフェン」の指導せんへの誘導）、受診の目安（広い範囲の水ぶくれ・強い痛み、熱やだるさを伴う場合は熱中症の確認（「熱中症」の指導せんへの誘導）、子供や高齢者は特に注意）、予防（日焼け止めは製品の指示で塗り直す・帽子や日陰）、繰り返す日焼けは皮膚の老化や病気の元になる範囲の記述（「ほくろ・皮膚のできもの」の指導せんへの誘導を短く）をまとめています。

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しみには種類があります ／ 紫外線対策がすべての基本です

しみ・肝斑について、しみには種類があり、日光の影響で増えるものや左右対称に出る肝斑などタイプによって対応が違うこと、紫外線対策が基本であること（「日焼け」の指導せんへの誘導）、美白化粧品や市販薬は対症・補助的な位置づけで効果を断定しないこと、妊娠中やピル使用中に肝斑が濃くなることがあること、受診の目安（形がいびつ・色にむらがある・大きくなってきたものは「ほくろ・皮膚のできものが気になるとき」の指導せんへの誘導で悪性の確認、急に増えたとき）、自己判断で強い薬品や民間療法を使わないこと、レーザーなどの治療は皮膚科で相談することをまとめています。

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おできは毛穴の細菌感染、粉瘤は皮膚の下にできる袋 ／ 自分で潰さないでください

おでき・粉瘤について、おできは毛穴の細菌感染で赤く腫れて痛むもの、粉瘤は皮膚の下に袋ができてしこりになるもので、両者は別物であること、自分で潰したり針でつついたりしないこと（感染が広がる・跡が残ることがある）、小さく痛みの軽いおできを温めて様子を見る範囲は一般的な対処として示すこと、塗り薬や飲み薬は指示どおりに使うこと、受診の目安（大きくなる・痛みが強い・熱を伴う、顔の中心部にできた、繰り返す）、粉瘤は自然に消えず取る場合は皮膚科・形成外科で相談すること、色の変化のあるしこりとの区別は「ほくろ・皮膚のできもの」の指導せんへの誘導で触れることをまとめています。

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水虫と同じカビ（白癬菌）が股にできるもの ／ 塗り薬は範囲を広めに、指示どおり続けてください

いんきんたむし（股部白癬）について、水虫と同じカビ（白癬菌）が股にできる感染症で、蒸れやすい場所にでき、かゆみと輪のような赤みが特徴であること、水虫がある場合は同時に広がっていることがあること（「水虫・爪の水虫」の指導せんへの誘導）、塗り薬は症状のある場所の周りまで範囲を広めに塗り、指示どおり続けること（塗り方の基本は「貼り薬・塗り薬の基本」の指導せんへの誘導）、自己判断でステロイドだけを塗ると悪化することがあること（たむしにステロイドは逆効果とされる範囲の記述）、下着は清潔で通気のよいものを選び、家族とのタオルの共用を避けること、受診の目安（広がる・じゅくじゅくする・市販薬でよくならない）をまとめています。

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年とともに増える茶色い盛り上がり（脂漏性角化症）／ 良性のことが多いですが、迷うものは皮膚科で確認を

老人性いぼ・皮膚の年齢変化について、年とともに増える茶色い盛り上がり（脂漏性角化症）は良性のことが多いこと、ウイルスが関係する「いぼ」とは別のものであること（「いぼ」の指導せんへの誘導）、急に大きくなる・色にむらがある・出血するなどは確認が必要なこと（「ほくろ・皮膚のできもの」の指導せんへの誘導）、自分で取ろうとしないこと、市販のいぼ取り薬は製品に書かれた使い方・使用部位を守り顔や首には使わないこと、受診の目安（かゆみや炎症を繰り返す・判断に迷うものは皮膚科で確認）、紫外線対策は「日焼け」の指導せんへの誘導を短く入れていることをまとめています。

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思春期に多いが大人にも出る ／ 洗顔・外用薬の続け方と受診の目安

ニキビは思春期に多いが大人にも出ること、毛穴の詰まりと皮脂・細菌が関係すること、洗顔はやさしく1日2回程度が一般的な目安（製品の用法で）なこと、触らない・潰さないこと、外用薬は指示どおり続けること（「貼り薬・塗り薬の基本」への誘導。効くまで時間がかかる範囲の記述）、受診の目安（炎症が強い・跡が残りやすい・市販薬でよくならない）、食事や睡眠は一般的な範囲で断定しないこと、化粧品は「ノンコメドジェニック」等の表示を参考にする範囲の記述をまとめています。

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「貼り薬・塗り薬の基本 指導せん」の補足 ／ 強さの段階と、塗る量の目安（FTU）

「貼り薬・塗り薬の基本 指導せん」の補足として、ステロイド外用薬には強さに段階があり部位や症状で使い分けること、塗る量の目安であるフィンガーティップユニット（1FTU約0.5gで大人の手のひら約2枚分。日本皮膚科学会のガイドライン等で説明される目安であることを出典つきで明記）、良くなったからと自己判断で長く続けたり急に塗る範囲を広げたりしないこと、顔や陰部など皮膚の薄い部位は特に指示どおりに使うこと、水虫などの感染症の皮膚には悪化させることがあるため自己判断で使わないことをまとめています。

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「アトピー性皮膚炎 指導せん」「肌の乾燥（老人性乾皮症）指導せん」の補足 ／ 入浴後早めに、たっぷり塗るのが基本

「アトピー性皮膚炎 指導せん」「肌の乾燥（老人性乾皮症）指導せん」の補足として、保湿剤は入浴後の早めのタイミングに塗るのが基本であること、塗る量はケチらずたっぷりと（目安の表現は一般的な範囲にとどめること）、ステロイドなどの塗り薬と併用するときの塗る順番は医師・薬剤師の指示に従うこと、かゆみや赤みが悪化する場合は受診することをまとめています。

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使用前のパッチテストは毎回が決まり ／ 異常を感じたらすぐ洗い流してください

ヘアカラー・白髪染め（酸化染毛剤）のかぶれについて、使用前のパッチテスト（皮膚アレルギー試験）は毎回行うことが製品の決まりであること、使用中にかゆみ・ヒリヒリなどの異常を感じたらすぐ洗い流すこと、かぶれを繰り返すと症状が重くなることがあること、顔や首まで腫れる・息苦しい場合はすぐ受診すること、かぶれた製品の成分名をメモしておくと受診時に役立つことをまとめています。

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ピアス・ネックレス等でかぶれるとき ／ 原因の確認は医療機関のパッチテストで

金属アレルギーについて、ピアス・ネックレスなどの金属が触れる場所に皮膚のかぶれが出ること、原因の金属を特定する検査（パッチテスト）は医療機関で行うこと、歯科の金属や食品に含まれる金属が関係することもあるが断定はできないこと、かぶれる製品を避けることやコーティングなどの工夫は一般的な範囲で書くこと、症状が広がる場合は受診すること、手の湿疹については「汗疱・手湿疹 指導せん」への案内をまとめています。

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日焼け止め製品の使い方そのものに特化 ／ 塗る量と塗り直し、塗り忘れやすい場所

日焼け止め製品の使い方そのものに特化したシートです。日焼けしてしまった後の手当て（冷やす・保湿・水ぶくれ・受診の目安）は「日焼け 指導せん」で扱い、本シートはSPF・PA表示の意味（SPFはUVB、PAはUVAの目安という一般的な範囲）、外出の前に塗る・汗をかいたり泳いだりしたら塗り直す等の基本、塗る量が少ないと表示どおりの効果が得られにくいこと、顔・首・耳・手の甲など塗り忘れやすい場所、子供用製品との区別、帽子・日傘・日陰との併用をまとめています。薬による日光への過敏（光線過敏）については本シートでは扱わず、「湿布の使い分け 指導せん」（ケトプロフェン貼付剤の光線過敏の注意を含む）への誘導を置いています。

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虫よけ剤製品の使い方そのものに特化 ／ 成分と濃度、年齢・回数の制限は表示で確認を

虫よけ剤製品の使い方そのものに特化したシートです。刺された後の対処（洗う・冷やす・ハチ・アナフィラキシー・マダニ）は「虫刺され 指導せん」で扱い、本シートはディート・イカリジン等の成分と濃度の違いがあること、年齢による使用の制限や回数の制限がある製品は表示を必ず確認すること（特に小さい子供）、日焼け止めと併用する場合は塗る順番（日焼け止めの後に虫よけが一般的）、顔には直接吹き付けず手に取ってから塗ること、傷口や目・口の周り、ただれた皮膚は避けること、衣類の上から使える製品と肌専用の区別は表示に従うことをまとめています。濃度・使用できる年齢・回数などの数値は製品ごとに異なるため、本シートでは数値を断定せず表示の確認を案内しています。

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まだ治療中でない人の日常の予防習慣と、家族に広げない・再発を防ぐ生活の工夫 ／ 治療そのものは「水虫・爪の水虫」、飲み薬は「抗真菌薬（飲み薬）の飲み方」へ

まだ治療中でない人の日常の予防習慣と、家族に広げない・再発を防ぐ生活の工夫に特化した実務版です。既存の「水虫・爪の水虫 指導せん」（疾患版）は治療が中心で家庭での注意も一部含むため、本シートでは治療の内容（塗り薬の続け方等）は繰り返さず同シートへ、飲み薬は「抗真菌薬（飲み薬）の飲み方 指導せん」へ誘導しています。足を洗ったら指の間までよく乾かすこと、同じ靴を毎日続けて履かず休ませて乾かすこと、家族でタオル・バスマット・スリッパを共用しないこと、共用の足ふきマットを使った後は家で足を洗う工夫、爪は伸ばしすぎず清潔に保つことをまとめています。関連する「爪の切り方・足の爪ケア 指導せん」「糖尿病の足のケア 指導せん」「いんきんたむし（股部白癬）指導せん」への誘導も置いています。

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寒さで起こる手足の腫れ・かゆみと、冷やさない予防 ／ 冷えという症状一般は「足の冷え」へ

しもやけ（凍瘡）についてまとめた疾患版です。寒さで手足などの血のめぐりが悪くなり皮膚に炎症が起こる状態であること、手指・足指・耳などに出る赤紫色の腫れやかゆみ・痛み、冷えた手足はゆっくり温めること、冷やさない予防、強くかかないことをまとめています。冷えという症状一般は「足の冷え 指導せん」に分担しています。乾燥への対応は「肌の乾燥（老人性乾皮症）指導せん」、塗り薬の基本は「保湿剤の使い方 指導せん」もあわせてご覧ください。

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免疫の仕組みが関係する慢性の皮膚の病気 ／ 人にうつる病気ではありません

尋常性乾癬は免疫の仕組みが関係する慢性の皮膚の病気で、人にうつる病気ではないこと、皮膚が赤くなり白いかさぶた状のもの（鱗屑）がつくのが特徴であること、治療の中心は塗り薬で、ステロイドの塗り薬とビタミンD3の塗り薬が基本とされること（使い方は処方どおりに。塗り薬の基本は「ステロイド塗り薬の使い方 指導せん」「保湿剤の使い方 指導せん」へ分担）、状態によって飲み薬や光線療法、注射の治療を皮膚科の専門医が行う場合があること、保湿を続け皮膚をかかない・こすらない等の日常のケア、爪の変化や関節の痛み・腫れが出ることがあるため気づいたら医師・薬剤師に伝えること、受診の目安（広がりが増える、関節の痛みや腫れ、市販薬で改善しない場合）をまとめています。

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