しみ・肝斑 指導せん
しみ・肝斑について、しみには種類があり、日光の影響で増えるものや左右対称に出る肝斑などタイプによって対応が違うこと、紫外線対策が基本であること（「日焼け」の指導せんへの誘導）、美白化粧品や市販薬は対症・補助的な位置づけで効果を断定しないこと、妊娠中やピル使用中に肝斑が濃くなることがあること、受診の目安（形がいびつ・色にむらがある・大きくなってきたものは「ほくろ・皮膚のできものが気になるとき」の指導せんへの誘導で悪性の確認、急に増えたとき）、自己判断で強い薬品や民間療法を使わないこと、レーザーなどの治療は皮膚科で相談することをまとめています。
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
しみ・肝斑
患者さん向け指導せん（疾患版）
版 1.0 ／ 2026-11-14
版 1.0 ／ 2026-11-14
「しみ」と呼ばれるものにはいくつかの種類があり、日光の影響で増えるもの、両頬に左右対称に出る肝斑など、タイプによって対応が異なります。どのタイプでも、紫外線対策が基本です。
まず覚えること
- 紫外線対策を続けてください。日焼け止めの使い方や日差しを避ける工夫は、しみの予防・悪化防止の土台です（「日焼け」の指導せんもご覧ください）。
- 肝斑は、妊娠中やピル（経口避妊薬）の使用中に濃くなることがあります。当てはまる場合は、受診や相談のときにそのことを伝えてください。
- 美白化粧品や市販薬は、しみを薄くするための対症・補助的な位置づけです。効果の出方には個人差があり、種類によっては合わないこともあります。
気をつけること
- 自己判断で強い薬品や民間療法を使わないでください。皮膚がかぶれたり、かえって色が濃くなったりすることがあります。
- こすりすぎなどの刺激も、しみを濃くする一因になることがあります。洗顔やスキンケアはやさしく行ってください。
- レーザーなどの治療を考えるときは、しみの種類の見極めが必要なため、皮膚科で相談してください。肝斑は治療方法の選択を誤ると濃くなることもあるとされています。
こんなときは早めに受診を
- 形がいびつ、色にむらがある、だんだん大きくなってきたもの（しみではなく皮膚の病気のこともあります。「ほくろ・皮膚のできものが気になるとき」の指導せんもご覧ください）
- 急に増えた、短期間で変化した
- 盛り上がってきた、出血する、かゆみや痛みを伴う
窓口メモ（気になる場所・変化の時期、妊娠やピルの使用、受診予定など）
出典：日本皮膚科学会の公表資料／各製品の添付文書