傷病手当金の入り口 指導せん
本シートは、病気やけがで仕事を休んだときの健康保険の給付（傷病手当金）の入り口に特化したシートです。傷病手当金は、健康保険の被保険者（会社員など）が業務外の病気やけがで仕事を休み、給与が受けられないときに、加入している健康保険から支給される仕組みであること、国民健康保険には原則としてこの制度はないこと、申請には医師の証明（意見書）と事業主（勤務先）の証明が要り、手続き先は加入している健康保険であること、支給される額は給与のおおむね3分の2が目安と公的案内に示されていること（正確な計算や、休んだ日数の数え方・支給される期間の決まりは公的案内・保険者で確認する形に留めています）、仕事中や通勤中のけが・病気は労災保険の対象で別の制度であること、退職した後の扱いなど個別のことは勤務先の担当窓口や保険者へ確認すること、申請書類のうち医師の証明については「診断書・証明書が必要なとき 指導せん」への誘導をまとめています。医療費の相談先全般は「医療費の相談窓口 指導せん」もご覧ください。
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
傷病手当金の入り口
患者さん向け指導せん（実務版）
版 1.0 ／ 2026-11-14
版 1.0 ／ 2026-11-14
このシートは、病気やけがで仕事を休んだときの健康保険の給付（傷病手当金）の入り口に絞ったものです。医療費の相談先全般は「医療費の相談窓口 指導せん」もご覧ください。
まず覚えること
- 傷病手当金は、健康保険の被保険者（会社員など）が、業務外の病気やけがで仕事を休み、給与が受けられないときに、加入している健康保険から支給される仕組みです。
- 国民健康保険には、原則として、この制度はありません。
- 申請には、医師の証明（意見書）と、事業主（勤務先）の証明が必要です。手続き先は、加入している健康保険です（医師の証明については「診断書・証明書が必要なとき 指導せん」もご覧ください）。
金額の目安と、別の制度との違い
- 支給される額は、給与のおおむね3分の2が目安と、公的案内に示されています。正確な計算や、休んだ日数の数え方・支給される期間の決まりは、公的案内・加入している健康保険（保険者）で確認してください。
- 仕事中や通勤中のけが・病気は、労災保険の対象で、傷病手当金とは別の制度です。
- 退職した後の扱いなど、個別のことは、勤務先の担当窓口や保険者へ確認してください。
こんなときは相談を
- 休職中の生活費が心配なとき
- 申請の進め方が分からないとき
- 会社や保険者へ何を聞けばよいか分からないとき（勤務先・加入している健康保険へご相談ください。医療費の相談先は「医療費の相談窓口 指導せん」もご覧ください）
窓口メモ（休み始めた日・加入している健康保険・勤務先への連絡状況など）
出典：厚生労働省・協会けんぽ等の公的資料（傷病手当金の案内）