CKD（慢性腎臓病）指導せん

ステージの見方（G分類）

ステージ	eGFR	重点ポイント
G1	90以上	尿の異常などがあっても働きは保たれている段階。原因の病気の治療と生活習慣の見直し
G2	60〜89	軽い低下。血圧・血糖の管理と塩分への意識を
G3a／G3b	45〜59／30〜44	中等度の低下。食事（塩分・たんぱく質）と薬の用量の確認が重要に
G4	15〜29	高度の低下。カリウムなどにも注意し、専門医と連携
G5	15未満	末期腎不全。透析・移植などの腎代替療法の準備

血圧の目安

• 血圧の目標は、診察室血圧で130/80mmHg未満、家庭血圧で125/75mmHg未満が目安です（CKD診療ガイドライン2023）。家庭で測った記録は、受診時に持参してください。
• ただし、目標は年齢・病状・使っているお薬によって一人ひとり異なります。主治医から個別の指示がある場合は、そちらが優先します。

食事と生活

• 塩分は1日6g未満が目安です（だし・香辛料の活用、麺の汁を残す、など）。
• たんぱく質とカリウムの制限は、ステージによって指示が変わります。自己判断で極端な制限をせず、主治医・管理栄養士の指示に従ってください。
• 脱水は腎臓に負担をかけます。発熱・下痢のときは水分補給と早めの相談を。

お薬の注意

• 痛み止め（ロキソプロフェンなどのNSAIDs）は腎臓に負担をかけることがあります。自己判断で市販の痛み止めを続けないでください。
• 市販薬・サプリメント（カリウムを含むものなど）を新しく使うときは必ず相談してください。
• 造影剤を使う検査（CTなど）の予定があるときは、CKDであることを伝えてください。
• 腎臓で排出される薬は用量が調整されていることがあります。用量が少なく見えても、自己判断で増やさないでください。