胸の痛み 指導せん
胸の痛みについて、胸の痛みには心臓（「狭心症・心筋梗塞」の指導せんへの誘導）・肺・胃や食道（「胃食道逆流症」の指導せんへの誘導）・筋肉や肋骨などいろいろな原因があること、締めつけられるような痛みが続く・広がる場合は救急であること（「救急車を呼ぶとき」の指導せんへの誘導、ためらわず119番の範囲）、押すと痛い・体をひねると痛い場合は筋肉などのことが多い範囲の記述としつつ、自己判断で心臓ではないと決めつけないこと、受診の目安（運動で出て休むと治まる痛みの繰り返し、夜間の強い痛み）、帯状疱疹の前ぶれのこともあること（「帯状疱疹」の指導せんへの誘導を短く）をまとめています。
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
胸の痛み
患者さん向け指導せん（疾患版）
版 1.0 ／ 2026-11-14
版 1.0 ／ 2026-11-14
胸の痛みの原因は、心臓のほか、肺、胃や食道、筋肉や肋骨などいろいろあります。中には急いで対応が必要なものもあるため、痛みの出方で見分けることが大切です（心臓の痛みについては「狭心症・心筋梗塞」、胃や食道の痛みについては「胃食道逆流症」の指導せんもご覧ください）。
まず覚えること
- 締めつけられるような痛みが続く、痛みが肩やあごなどに広がる場合は、心臓の病気のことがあります。ためらわず119番に連絡してください（「救急車を呼ぶとき」の指導せんもご覧ください）。
- 押すと痛い、体をひねると痛い場合は、筋肉や肋骨などが原因のことが多いとされます。ただし、自己判断で「心臓ではない」と決めつけないでください。迷うときは受診して確認してください。
- 痛みが出たときの様子（いつ・どんなときに・何分くらい・どこが痛むか）を記録しておくと、診察に役立ちます。
そのほかの原因について
- 胸やけを伴う痛みは、胃や食道が関係することもあります（「胃食道逆流症」の指導せんもご覧ください）。
- ピリピリする痛みが片側に出る場合は、帯状疱疹の前ぶれのこともあります。後から水ぶくれを伴う発疹が出ることが多いので、皮膚の変化にも注意してください（「帯状疱疹」の指導せんもご覧ください）。
こんなときは早めに受診を
- 締めつけられるような痛みが続く・広がる、冷や汗や息苦しさを伴う場合は、すぐに救急へ連絡してください
- 運動すると出て、休むと治まる痛みを繰り返す
- 夜間に強い痛みが出る、痛みで目が覚める
窓口メモ（痛む場所・痛み方・続いた時間、出やすい場面（運動時・夜間など）、皮膚の発疹の有無、受診予定など）
出典：日本循環器学会・厚生労働省等の公表資料／各製品の添付文書