心房細動 指導せん
心房細動は脈が不規則になる不整脈で、自覚症状がないこともあること、脳梗塞の予防が治療の大切な目的であること（心臓にできた血栓が脳へ飛ぶため）、抗凝固薬が予防の中心で自己判断でやめないこと（「DOAC（血液をサラサラにする薬）」「ワーファリン」の指導せんへの誘導）、手首で脈を測って記録するすすめ、受診の目安（動悸・息切れ・胸の苦しさ。FASTのサインは「脳卒中の再発予防」の指導せんへの誘導）、健診で見つかることがあるため指摘されたら受診すること、飲酒や睡眠不足がきっかけになることがあることをまとめています。
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
心房細動とつきあうために
患者さん向け指導せん（疾患版）
版 1.0 ／ 2026-11-14
版 1.0 ／ 2026-11-14
心房細動は、心臓の上の部屋（心房）が細かくふるえて、脈が不規則になる不整脈です。年齢とともに増えていき、自覚症状がまったくない方も少なくありません。
まず覚えること
- 心房細動の治療で大切な目的のひとつが、脳梗塞の予防です。心房の中で血液がよどむと血のかたまり（血栓）ができ、それが血流に乗って脳へ飛び、血管を詰まらせることがあります。
- 脳梗塞を防ぐ中心となるのが、血液を固まりにくくする抗凝固薬です。症状がないときも効いている薬なので、自己判断でやめたり減らしたりしないでください（薬については「DOAC（血液をサラサラにする薬）」「ワーファリン」の指導せんもご覧ください）。
- 健診の心電図などで偶然見つかることもあります。指摘されたら、自覚症状がなくても受診してください。
脈を測ってみましょう
- 手首の親指側に指を当てて脈を触れ、1分間の回数と、リズムが一定かどうかを確かめる習慣が、変化に気づく助けになります。気づいたことがあればメモして、受診のときに伝えてください。
- お酒の飲みすぎや睡眠不足、強い疲れが、動悸の発作のきっかけになることがあります。心当たりがある方は、生活面の見直しもあわせて相談してみてください。
こんなときは早めに受診を
- 動悸が続く、息切れや胸の苦しさがある、脈が速くて不規則な感じが続く
- 顔のゆがみ・片側の手足の動かしにくさ・言葉の異常（FASTのサイン）があるときは、脳卒中の可能性があるため、すぐに救急車（119番）を呼んでください（詳しくは「脳卒中の再発予防」の指導せんもご覧ください）
窓口メモ（脈拍の記録・気になる症状など）
出典：日本循環器学会 不整脈薬物治療ガイドライン／各製品の添付文書