狭心症・心筋梗塞 指導せん
心臓の血管(冠動脈)が狭くなる・詰まる病気であること、胸の痛みや圧迫感がサインで、安静で治まる場合は狭心症、長く続く場合は心筋梗塞の可能性があること、痛みが15分以上続く・冷や汗・吐き気を伴う場合は救急車を呼ぶこと、発作の薬(ニトログリセリン舌下錠・スプレー)の使い方(舌の下で溶かす、飲み込まない、座って使う、効かない場合は救急車。保管は湿気と光を避け、開封後の期限に注意)、予防の薬は続けること(「抗血小板薬」の指導せんへの誘導)、生活面(「禁煙のすすめ」の指導せんへの誘導、塩分、運動は主治医の範囲で)をまとめています。
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
狭心症・心筋梗塞とつきあうために
患者さん向け指導せん(疾患版)
版 1.0 / 2026-11-14
版 1.0 / 2026-11-14
狭心症・心筋梗塞は、心臓に血液を送る血管(冠動脈)が、動脈硬化などで狭くなったり、血のかたまり(血栓)で詰まったりする病気です。胸の痛みや圧迫感は、心臓からの大切なサインです。
まず覚えること
- 体を動かしたときに胸が痛み、休むと数分で治まるのが狭心症の典型です。一方、安静にしていても痛みが長く続く場合は心筋梗塞の可能性があり、命に関わります。
- 発作のときに使う薬(ニトログリセリン)が出ている方は、いつも携帯してください。使い方は下にまとめています。
- 発作を防ぐために毎日飲む予防の薬は、症状がないときも続けることが大切です。自己判断でやめないでください(血栓を防ぐ薬については「抗血小板薬」の指導せんもご覧ください)。
発作の薬(ニトログリセリン)の使い方
- 舌下錠:舌の下に入れて自然に溶かします。飲み込んだり、かみ砕いたりしないでください。口の中が乾いているときは、少量の水で湿らせると溶けやすくなります。
- スプレー:舌の下に向けて噴霧します。噴霧したあとは口を閉じて、深く吸い込まないようにしてください。
- 使うとふらつくことがあるので、座った状態で使ってください。使った時刻をメモしておくと、受診のときに役立ちます。
- 5分ほどたっても痛みが治まらない場合は、救急車(119番)を呼んでください。指示された回数以上を、自己判断で重ねて使わないでください。
- 保管は湿気と光を避け、ふたをしっかり閉めてください。開封後は効き目が落ちていくため、開封後の使用期限(製品ごとに決められています)を守り、期限が近くなったら薬剤師に相談して新しいものに替えてください。
日ごろの生活で
- たばこは血管を傷め、発作の引き金にもなります。禁煙がとても大切です(詳しくは「禁煙のすすめ」の指導せんもご覧ください)。
- 塩分は控えめにし、血圧やコレステロールの管理も続けてください。
- 運動は、心臓への負担のかけ方に個人差があります。主治医に確認した範囲で、無理なく続けてください。寒い日の急な外出や、食後すぐの運動が発作のきっかけになることがあります。
こんなときは救急車(119番)を呼んでください
- 胸の痛み・圧迫感が15分以上続く、だんだん強くなる
- 冷や汗・吐き気・息苦しさを伴う、左の肩や腕・あご・背中に痛みが広がる
- 発作の薬を使っても痛みが治まらない
窓口メモ(発作が起きた日時・状況、お使いの薬など)
出典:日本循環器学会の資料/各製品の添付文書