体調を崩したとき（シックデイ）の薬の注意 指導せん
発熱・下痢・嘔吐・食欲低下で食事や水分が十分に取れないとき（シックデイ）の、薬についての横断的な考え方をまとめた実務版です。薬ごとの詳しい注意は各薬の指導せんに、本シートは体調を崩したときの横断的な考え方です。食事や水分が取れないときは薬の効き目や副作用の出方が変わることがあること（一般論の範囲）、特に相談が必要な薬の種類（血糖を下げる薬、血圧の薬・利尿薬など水分や腎臓に関わる薬）は種類の一般的な範囲に留め、個別の薬の休薬・継続の指示は書かないこと、自己判断で全部やめたりそのまま続けたりせず、飲むかどうか迷うときは薬局・医療機関へ連絡すること、水分は取れる範囲で少しずつ取ること（経口補水液の使い方はNo.372へ誘導）、水分が取れない・尿が出ない・ぐったりする等は受診の目安であること、体調が戻ったあとの飲み方の再開も含めて相談することをまとめています。関連する「経口補水液の使い方」「脱水に気をつける」「下痢・嘔吐のとき」の各指導せんへの誘導も置いています。
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
体調を崩したとき（シックデイ）の薬の注意
患者さん向け指導せん（実務版）
版 1.0 ／ 2026-11-14
版 1.0 ／ 2026-11-14
薬ごとの詳しい注意は各薬の指導せんに、本シートは体調を崩したときの横断的な考え方です。個別の薬を休むか続けるかの指示はこのシートには書いていませんので、迷うときは連絡してください。
まず覚えること
- 発熱・下痢・嘔吐・食欲低下で、食事や水分が十分に取れないときは、普段と同じように薬を飲んでも、効き目や副作用の出方が変わることがあります。
- 特に相談が必要になりやすいのは、血糖を下げる薬や、血圧の薬・利尿薬など水分や腎臓に関わる薬です。ただし、休むか続けるかは薬と体調によって違うため、このシートでは個別の指示は出しません。
- 自己判断で全部やめたり、そのまま続けたりせず、飲むかどうか迷うときは薬局・医療機関へ連絡してください。連絡するときは、症状と、食事・水分がどれくらい取れているかを伝えてください。
注意点
- 水分は、取れる範囲で少しずつ取ってください。塩分も一緒に失われているときは経口補水液が向く場合があります（「経口補水液の使い方 指導せん」「脱水に気をつける 指導せん」もご覧ください）。
- 下痢・嘔吐が続くときは、薬が十分に吸収されないこともあります（「下痢・嘔吐のとき 指導せん」もご覧ください）。飲んだかどうか分からなくなったときも、自己判断で追加せず連絡してください。
- 体調が戻ったあとの飲み方の再開（いつから・どの薬から元に戻すか）も含めて相談してください。自己判断でまとめて再開しないでください。
こんなときは早めに受診を
- 水分が取れない、飲んでも吐いてしまうとき
- 尿が出ない・極端に少ない、ぐったりして反応が鈍いとき
- 高熱が続く、息苦しさがある、意識がぼんやりするとき
窓口メモ（症状・食事と水分が取れている量・迷っている薬の名前・連絡した内容など）
出典：シックデイ対応に関する学会資料（日本糖尿病学会等）および各製品の添付文書・公的資料（厚生労働省等）