床ずれ(褥瘡)の予防とケア 指導せん
長く同じ姿勢でいると皮膚が圧迫されて傷(褥瘡)になること、予防の基本は体の向きを変えることと皮膚の観察で、姿勢を変えても消えない赤みが初期のサインであること、清潔と保湿、栄養も関係すること(「低栄養・やせに気をつける」の指導せんへの誘導)、クッションや体圧を分散するマットレスなどの介護用品は相談して選ぶこと、受診・相談の目安(赤みが消えない、水ぶくれ・傷ができた、膿やにおいがある(感染のことも))、自己判断で市販の塗り薬だけに頼らず訪問看護・医療機関へつなぐこと、介護全般については「介護・見守りするご家族へ」の指導せんへの誘導を、ご家族向けにまとめています。
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
床ずれ(褥瘡)の予防とケア(ご家族向け)
患者さん向け指導せん(疾患版)
版 1.0 / 2026-11-14
版 1.0 / 2026-11-14
床ずれ(褥瘡)は、ベッドや車椅子で長く同じ姿勢でいることで、皮膚やその下の組織が圧迫され続けて傷になる状態です。早い段階で気づくことが、悪化を防ぐ第一歩になります。予防と観察のポイントをまとめました。
まず覚えること
- 予防の基本は、体の向きを変えること(体位変換)と、毎日の皮膚の観察です。お尻・かかと・腰の骨の出た部分など、圧迫されやすい場所を特に見てください。
- 初期のサインは、姿勢を変えても消えない赤みです。赤みが残る段階で気づくことが大切です。
- 皮膚は清潔に保ち、乾燥する場合は保湿をしてください。汗や尿・便で汚れたときは、こすらずやさしく拭き取って清潔を保ちます。
圧迫を減らす工夫と、栄養のこと
- 体の向きを変える間隔や方法は、その方の状態によって異なります。訪問看護師や医師、ケアマネジャーと相談して決めてください。体をずらすときは、皮膚を引きずらないよう、体を持ち上げるようにすると摩擦を減らせます。
- クッションや、体圧を分散するマットレスなどの介護用品が助けになることがあります。種類や使い方は状態に合わせて選ぶ必要があるため、介護用品の相談窓口や訪問看護、ケアマネジャーに相談してください。
- 栄養状態が悪いと、皮膚は傷つきやすく、傷も治りにくくなります。食事の量が減っている、やせてきたと感じるときは、「低栄養・やせに気をつける」の指導せんもあわせてご覧ください。
- 気になる変化があるときは、自己判断で市販の塗り薬だけに頼らず、訪問看護や医療機関へ早めにつないでください。介護全般の工夫については、「介護・見守りするご家族へ」の指導せんもご覧ください。
こんなときは早めに相談・受診を
- 姿勢を変えても赤みが消えない
- 水ぶくれや傷ができた、皮膚がただれてきた
- 膿が出る、嫌なにおいがある(感染を起こしていることもあります)
窓口メモ(赤みに気づいた場所・時期、お使いの介護用品など)
出典:褥瘡の予防・ケアに関する公的資料(日本褥瘡学会等)