錠剤が大きくて飲みにくいときの工夫 指導せん
嚥下障害ではないが、錠剤が大きい・数が多くて飲みにくいという薬の負担（ピルバーデン）に絞った実務版です。むせや飲み込み自体が難しい方は「嚥下（飲み込み）が難しい方へ」の指導せんを、本シートは錠剤の大きさ・多さで飲みにくい場合の工夫です。1錠ずつ飲む・一度に全部を口に入れないこと、先に水を少し飲んでのどを湿らせる等の一般的な範囲のコツ、小さい錠剤・OD錠（口の中で溶ける錠剤）・粉薬への変更や一包化は相談で対応できる場合があること、薬を砕く・カプセルを開ける等は薬によってはできないため自己判断で行わず薬剤師へ確認すること（徐放性・腸溶性等は理由の一般論まで）、服薬補助ゼリーは選択肢として簡潔に触れるに留め詳しくは嚥下のシートへ誘導すること、むせる・食べ物でも飲み込みにくい状態は受診が必要であることをまとめています。
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
錠剤が大きくて飲みにくいときの工夫
患者さん向け指導せん（実務版）
版 1.0 ／ 2026-11-14
版 1.0 ／ 2026-11-14
むせや飲み込み自体が難しい方は「嚥下（飲み込み）が難しい方へ 指導せん」を、本シートは錠剤の大きさ・多さで飲みにくい場合の工夫として使い分けてください。
まず覚えること
- 飲むときは1錠ずつにし、一度に全部を口に入れないでください。先に水を少し飲んでのどを湿らせると、飲み込みやすくなることがあります。
- 飲みにくさは相談で改善できることがあります。小さい錠剤・OD錠（口の中で溶ける錠剤）・粉薬への変更や一包化で対応できる場合があるため、我慢せず薬剤師へ伝えてください（「一包化について 指導せん」もご覧ください）。
- 薬を砕く・カプセルを開ける等は、薬によってはできません。自己判断で行わず、必ず薬剤師へ確認してください。
注意点
- 砕けない薬には、たとえばゆっくり効くように作られた薬（徐放性）や、胃で溶けず腸で溶ける薬（腸溶性）などがあります。砕くと効き方や副作用が変わることがあるため、理由は薬ごとに薬剤師が確認します。
- 服薬補助ゼリーも選択肢の一つです。使い方や注意点の詳しい説明は「嚥下（飲み込み）が難しい方へ 指導せん」をご覧ください。
- 水を多めにし、上を向かずやや下を向く姿勢のほうが飲み込みやすい方もいます。無理のない範囲で試してください。
こんなときは早めに受診を
- 飲むたびにむせる、咳き込むとき
- 薬だけでなく、食べ物や飲み物でも飲み込みにくいとき
- 飲みにくさのために、薬を飲まずに済ませてしまうことが続くとき（早めに相談してください）
窓口メモ（飲みにくい薬の名前・大きさや数で困る点・相談した内容など）
出典：各製品の添付文書および服薬支援に関する公的資料（厚生労働省等）