心不全 指導せん
毎日の体重測定と「2〜3日で2kg以上増えたら連絡」、塩分と水分の考え方、息苦しさ・むくみのサイン、痛み止め(NSAIDs)の注意、感染症予防をまとめています。
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
心不全の方へ
患者さん向け指導せん(疾患版)
版 1.1 / 2026-11-14
版 1.1 / 2026-11-14
心臓の働きが低下し、体に水分がたまりやすくなっている状態です。悪化のサインに早く気づいて連絡することが、入院を防ぐことにつながります。
まず覚えること — 毎日の体重測定
- 毎日、同じ条件で体重を測って記録してください(例:朝、起床後・排尿後・朝食前、同じ服装)。体重の急な増加は、体に水分がたまっているサインです。
- 2〜3日で2kg以上増えたら、医療機関・薬局へ連絡してください。我慢せず、早めの連絡が大切です。
- お薬は症状が落ち着いていても続ける薬です。自己判断で中止・増減しないでください。特に利尿薬の量は自己判断で変えないでください。
食事と生活
- 塩分を控える:塩分のとりすぎは水分をため込み、心臓に負担をかけます。麺類の汁を残す、漬物・加工品・汁物を控えるなど、減塩を続けてください。具体的な目安は主治医・管理栄養士の指示に従ってください(一般的な目安で、主治医の指示が優先します)。
- 水分について:水分量の制限は、主治医から指示がある方だけが、その指示に従ってください。指示がない方が自己判断で極端に水分を減らす必要はありません。迷うときは確認してください。
- お酒は控えめにし、禁煙してください。運動は無理のない範囲で、主治医と相談しながら続けてください。
お薬の注意
- 痛み止め(ロキソプロフェンなどのNSAIDs)は、心不全を悪化させることがあります。自己判断で市販の痛み止め・かぜ薬を使わないでください。痛みがあるときは、使う前に必ず相談してください。
- 市販薬・サプリを新しく使うときも、心不全の治療薬と重なるものがないか、薬局で確認してください。
感染症の予防
- かぜやインフルエンザ、肺炎などの感染症は、心不全が悪化するきっかけになります。手洗いを心がけ、人混みではマスクも活用してください。
- インフルエンザや肺炎球菌などの予防接種は、主治医と相談して受けるようにしてください。発熱や咳が続くときは早めに受診してください。
こんなときはすぐ連絡・受診を
- 2〜3日で体重が2kg以上増えた/むくみが強くなった
- 息苦しさが強くなる、横になると苦しくて座ると楽になる、夜中に息苦しくて目が覚める
- 動くと息切れが以前より強くなった、疲れやすさが続く、尿の量が減った
窓口メモ(ふだんの体重・連絡の目安・次回受診日など)
出典:2025年改訂版 心不全診療ガイドライン(日本循環器学会/日本心不全学会)