痛風・高尿酸血症 指導せん

血液中の尿酸が増え、結晶が関節にたまると激しい痛み（痛風発作）が起こります。治療の柱は、尿酸値を目標（一般に6.0mg/dL以下が目安とされます）まで下げて保つことです。

発作が起きたとき

• 痛む関節を冷やして、安静にしてください。
• 痛み止めは医師の指示どおりに。自己判断で薬を変えないでください。
• お酒は控え、水分をしっかりとってください。

食事と生活

• プリン体の多い食品（レバーなどの内臓、魚卵、一部の干物・魚介）は控えめに。
• アルコールは種類を問わず尿酸を上げます。特にビールはプリン体も多めです。
• 目安として、血清尿酸値への影響が少ないとされる1日の量は、ビール500mL、日本酒1合（180mL）、焼酎（25度）90mL、ウイスキー ダブル60mL、ワイン148mLです（高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第3版）。これは「飲んでよい量」ではなく影響が少ないとされる目安です。発作のときはお酒を控え、ふだんも休肝日を設けてください。
• 果糖を多く含む清涼飲料・ジュースも尿酸を上げます。
• 水分は尿量が増えるよう、1日に2L程度を目安に（水分制限の指示がある方はその範囲で）。
• 急な激しい運動や、短期間の無理な減量は発作のきっかけになることがあります。

使う前に相談してほしい薬

• 一部の利尿薬（むくみ・血圧の薬）や低用量アスピリンは尿酸値を上げることがあります。他の医療機関で処方されたら伝えてください。
• 市販の痛み止め・サプリを新しく使うときは相談してください。