脂質異常症 指導せん
コレステロールと中性脂肪の違い、飽和脂肪・トランス脂肪を減らす食事と運動、LDLの目標は持病で変わること、症状がなくても薬を続けることをまとめています。
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
脂質異常症の方へ
患者さん向け指導せん(疾患版)
版 1.0 / 2026-11-14
版 1.0 / 2026-11-14
血液中の脂質(コレステロールや中性脂肪)が基準から外れた状態です。自覚症状はほとんどありませんが、続くと動脈硬化が進み、心筋梗塞や脳梗塞の原因になります。
まず覚えること
- コレステロールと中性脂肪は別の脂質です。コレステロールは細胞やホルモンの材料で、多すぎると血管の壁にたまります。中性脂肪はエネルギーの貯蔵分で、食べすぎ・飲みすぎ・運動不足で増えやすくなります。
- 検査では主に、LDLコレステロール(いわゆる悪玉)、HDLコレステロール(いわゆる善玉)、中性脂肪(トリグリセライド)を見ます。どの値を優先して下げるかは、あなたの状態によって違います。
- 脂質を下げる薬は、症状がなくても続けることで動脈硬化の進行を抑える薬です。数値がよくなっても自己判断で中止しないでください。
検査値の見方
- LDLコレステロールの目標は、糖尿病・慢性腎臓病・心筋梗塞や脳梗塞の既往など、持病やこれまでの病気によって変わります。一律の数値ではありません。
- ここで示す数値は一般的な目安で、主治医の指示が優先します。あなたの目標は下の記入欄で確認してください。
- 中性脂肪は食事やお酒の影響を受けやすいため、検査前の食事・飲酒でも変わります。条件をそろえて変化を見ていくことが大切です。
食事と生活
- 飽和脂肪とトランス脂肪を減らす:肉の脂身、バター・ラード、揚げ物、洋菓子、スナック菓子、マーガリンやショートニングを使った食品は控えめにしてください。
- 魚と食物繊維を意識する:青魚などの魚を献立に取り入れ、野菜・きのこ・海藻・大豆製品など食物繊維の多い食品を先に食べるようにしてください。
- 中性脂肪が高い方は、ごはん・麺・甘い飲み物などの糖質のとりすぎと、お酒の飲みすぎにも注意してください。
- 運動:ウォーキングなどの有酸素運動を、無理のない範囲で習慣にしてください。始める前や増やす前に、持病がある方は主治医に確認してください。禁煙も大切です。
お薬の注意
- 薬は指示された時間に毎日飲んでください。飲み忘れたら気づいた時点で1回分を飲み、次回が近いときは1回分をとばします。2回分を一度に飲まないでください。
- コレステロールや中性脂肪を下げる市販薬・サプリを新しく使うときは、重なりや飲み合わせの確認のため、薬局に相談してください。
こんなときは受診を
- 胸の痛み・圧迫感、息切れ(狭心症・心筋梗塞のサインのことがあります)
- ろれつが回らない、手足のしびれ・動かしにくさ、視力の異常
- 筋肉痛・だるさが続く、尿の色が濃くなるなど、薬を使い始めてから気になる体の変化がある
窓口メモ(LDL・中性脂肪の値/あなたの目標・次回受診日など)
出典:動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022(日本動脈硬化学会)